排卵障礙可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲檢查、激素水平檢測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢、腹腔鏡檢查等方法診斷。

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)是通過(guò)每日清晨測(cè)量靜息體溫來(lái)觀(guān)察排卵情況的方法。排卵后孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致體溫上升0.3-0.5攝氏度并持續(xù)12-14天。該方法簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)但需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期，易受睡眠質(zhì)量、感冒等因素干擾。記錄數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生初步判斷有無(wú)排卵及黃體功能。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，測(cè)量卵泡直徑達(dá)到18-25毫米時(shí)提示成熟卵泡。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)卵泡未破裂黃素化綜合征等異常。超聲還可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，測(cè)量竇卵泡計(jì)數(shù)和卵巢體積。檢查無(wú)創(chuàng)但需在月經(jīng)周期特定時(shí)間重復(fù)進(jìn)行。

3、激素水平檢測(cè)

需在月經(jīng)第2-4天檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等基礎(chǔ)激素，排卵前監(jiān)測(cè)黃體生成素峰值，排卵后7天檢測(cè)孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值增高。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也可通過(guò)激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

4、子宮內(nèi)膜活檢

在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，通過(guò)觀(guān)察腺體分泌情況判斷是否有排卵。該方法能準(zhǔn)確評(píng)估黃體功能但屬于有創(chuàng)操作，可能引起輕微出血或感染?，F(xiàn)多被超聲和激素檢測(cè)替代，僅用于特殊病例的鑒別診斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀(guān)察盆腔器官，確診子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等器質(zhì)性病變。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行卵巢打孔術(shù)等治療。該檢查需全身麻醉，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。術(shù)后需注意切口護(hù)理和感染預(yù)防。

確診排卵障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量。肥胖患者需控制體重，體重下降5%-10%即可恢復(fù)部分人的排卵功能。建議記錄月經(jīng)周期情況，配合醫(yī)生進(jìn)行3-6個(gè)月的規(guī)范治療，避免擅自使用促排卵藥物。