干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露感染引發(fā)的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致劇烈疼痛、創(chuàng)口延遲愈合、鄰牙損傷甚至頜骨骨髓炎。干槽癥危害主要包括持續(xù)性疼痛、繼發(fā)感染擴散、骨質(zhì)破壞和全身炎癥反應(yīng)。

1、持續(xù)性疼痛

干槽癥典型癥狀為拔牙后3-5天出現(xiàn)放射性劇痛，疼痛可向耳顳部放射，常規(guī)止痛藥效果有限。暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受炎癥刺激會導(dǎo)致疼痛持續(xù)2周以上，嚴(yán)重影響進(jìn)食和睡眠。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥性疼痛。

2、繼發(fā)感染擴散

腐敗壞死的血凝塊成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能引發(fā)頜面部間隙感染或敗血癥。伴發(fā)口臭、淋巴結(jié)腫痛時需緊急清創(chuàng)，常用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。

3、骨質(zhì)破壞

持續(xù)炎癥會導(dǎo)致牙槽骨吸收塌陷，影響后期種植牙修復(fù)。X線片可見骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，需采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。

4、全身炎癥反應(yīng)

細(xì)菌毒素入血可能誘發(fā)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，C反應(yīng)蛋白顯著升高。需監(jiān)測體溫變化，必要時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制菌血癥，糖尿病患者更易出現(xiàn)病情惡化。

5、鄰牙損傷風(fēng)險

炎癥可能波及鄰牙牙周膜，導(dǎo)致牙齒松動。臨床可見鄰牙叩痛陽性，需用復(fù)方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生，配合鹽酸多西環(huán)素片保護牙周組織。

預(yù)防干槽癥需術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，48小時內(nèi)進(jìn)流食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液。出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味時應(yīng)立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨壞死。術(shù)后2周內(nèi)避免吸煙飲酒，使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒，維持口腔菌群平衡有助于創(chuàng)面愈合。