孩子走路膝蓋彎曲伸不直可通過物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、支具矯正、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與生長(zhǎng)痛、滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、膝內(nèi)翻、腦癱等原因有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激有助于緩解肌肉緊張。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致局部腫脹，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕炎癥。家長(zhǎng)需每日協(xié)助孩子進(jìn)行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展，動(dòng)作需輕柔緩慢。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肌力不平衡可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)在康復(fù)師指導(dǎo)下制定計(jì)劃，每周3-5次，單次不超過30分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。

3、藥物治療

滑膜炎患兒可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥，或配合硫酸氨基葡萄糖顆粒營(yíng)養(yǎng)軟骨。腦癱患兒可能需要巴氯芬片緩解肌張力，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生處方。

4、支具矯正

膝內(nèi)翻患兒夜間佩戴矯形支具6-8小時(shí)，需選擇透氣材質(zhì)并定期調(diào)整松緊度。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅，配合補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能需Salter骨盆截骨術(shù)，術(shù)后需石膏固定6-8周。腦癱癱痙攣型雙癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，術(shù)后需結(jié)合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保證孩子每日600毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或W型坐姿，選擇鞋底硬度適中的運(yùn)動(dòng)鞋。若保守治療3個(gè)月無改善，或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫需及時(shí)就診小兒骨科。生長(zhǎng)發(fā)育期建議每半年測(cè)量一次下肢力線，早期干預(yù)效果更佳。