腳板底疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺多伴隨足跟刺痛，扁平足可導(dǎo)致足弓塌陷性疼痛，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，跖骨應(yīng)力性骨折多見于長期負(fù)重運動者。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，可能與長時間站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時足跟劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群或肥胖者。疼痛集中在足跟底部，行走時踩壓硬物會加重刺痛感。建議選擇軟底鞋并加裝足跟墊，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，若保守治療無效可能需要手術(shù)切除骨刺。

3、扁平足

扁平足因足弓支撐結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致足底壓力分布不均，可能為先天性或后天獲得性?；颊叱Ｖ髟V長時間行走后足弓酸痛，部分伴有膝關(guān)節(jié)不適。應(yīng)定制矯形鞋墊支撐足弓，加強(qiáng)脛后肌群鍛煉，嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，高嘌呤飲食是常見誘因。特征為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸，同時嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

5、跖骨應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或新兵，由重復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致骨微損傷。疼痛隨活動量增加而加劇，休息后緩解但未完全消失。確診需通過骨掃描或MRI，治療要求絕對制動6-8周，可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，需及時至骨科或足踝外科就診。夜間泡腳水溫不宜超過40℃，可配合足底滾輪按摩改善血液循環(huán)，但急性炎癥期禁止熱敷。