小腸套疊能自愈嗎
胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可降低門靜脈壓力,適用于食管靜脈曲張出血。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下止血是急性活動(dòng)性出血的首選方法。內(nèi)鏡金屬夾閉術(shù)能直接夾閉可見血管殘端。氬離子凝固術(shù)通過熱效應(yīng)使組織凝固止血。局部注射腎上腺素鹽水可收縮血管達(dá)到止血目的。對(duì)于食管靜脈曲張可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防再出血。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
3、手術(shù)治療
胃大部切除術(shù)適用于潰瘍出血合并穿孔或幽門梗阻。賁門周圍血管離斷術(shù)用于門脈高壓導(dǎo)致的反復(fù)出血。血管介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管選擇性栓塞出血?jiǎng)用}分支。手術(shù)指征包括24小時(shí)內(nèi)輸血超過6單位、內(nèi)鏡治療失敗、出血合并穿孔等。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)需要輸注紅細(xì)胞懸液。大量出血時(shí)需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L需輸注血小板。輸血過程中需監(jiān)測(cè)生命體征,警惕輸血反應(yīng)。對(duì)于肝硬化患者需控制輸血速度避免門脈壓力驟升。
5、生活調(diào)理
急性期需絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢。出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等無渣食物。恢復(fù)期避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。慎用非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。
胃出血患者需嚴(yán)格禁食1-3天,出血停止后從溫涼流食開始逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)期每日可分5-6餐,選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果幫助鐵吸收。注意觀察大便顏色變化,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。建立健康飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。