52歲女性大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式處理。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、代謝異常等因素有關。

1、休息制動

減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎措施。避免重復性抓握動作，如擰毛巾、使用剪刀等。急性期建議完全停止拇指活動，慢性期可適當活動但需控制強度。休息期間可用健側手代償完成日?；顒?。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15分鐘，間隔2小時重復進行。慢性期建議使用40℃左右熱毛巾敷貼，每日3次，有助于改善局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并感染者需加用抗生素，藥物使用不超過7天。

4、支具固定

定制拇指支具可限制掌指關節(jié)活動，促進肌腱修復。日間活動時佩戴可拆卸支具，夜間使用固定型支具。支具需保持拇指功能位，過緊可能影響血液循環(huán)，需每日檢查皮膚狀況。

5、局部封閉

保守治療無效時可考慮局部注射治療。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，需嚴格無菌操作。注射后48小時內避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹慎選擇。

日常生活中應避免長時間使用手機或電腦，工作時每30分鐘活動手指?？蛇M行輕柔的拇指伸展運動，如用健側手緩慢背伸患側拇指至輕微牽拉感。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)2周無改善或出現拇指彈響、卡頓等情況，建議及時至手外科就診評估是否需要手術治療。