女性膀胱癌的治愈率與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)，早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌治愈率較高，而晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌預(yù)后較差。膀胱癌的治療效果主要取決于腫瘤是否局限在膀胱內(nèi)以及是否發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占初診患者的70%，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注治療，5年生存率可達(dá)80%以上。這類腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層，復(fù)發(fā)后仍可通過(guò)重復(fù)電切和灌注控制。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。卡介苗膀胱灌注可降低復(fù)發(fā)概率，常用藥物包括吡柔比星注射液、絲裂霉素注射液等。

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，配合術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療，5年生存率約為50%。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層但未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除范圍包括膀胱及周圍淋巴結(jié)。部分患者可選擇保留膀胱的綜合治療，但需密切隨訪。常用化療方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物，放療可作為輔助治療手段。

轉(zhuǎn)移性膀胱癌的5年生存率不足10%，以全身化療和免疫治療為主。當(dāng)腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)、骨骼、肺等遠(yuǎn)處器官時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達(dá)患者，靶向藥物如厄達(dá)替尼片適用于特定基因突變?nèi)巳骸Ｌ弁垂芾砗蜖I(yíng)養(yǎng)支持對(duì)晚期患者尤為重要。

膀胱癌患者應(yīng)戒煙并避免接觸化工染料等致癌物，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診，長(zhǎng)期生存者需關(guān)注化療藥物對(duì)心腎功能的影響。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化隨訪方案。