齲齒補過一次掉了現(xiàn)在又痛可通過重新補牙、根管治療、牙冠修復、拔牙后種植修復、藥物緩解疼痛等方式治療。齲齒復發(fā)疼痛通常由繼發(fā)齲、充填體脫落、牙髓炎、根尖周炎、鄰面齲等原因引起。

1、重新補牙

若齲洞較小且未傷及牙髓，可清除腐敗牙體組織后重新填充樹脂或玻璃離子材料。操作前需徹底消毒窩洞，避免二次感染。補牙后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，防止充填體脫落。

2、根管治療

當疼痛伴隨自發(fā)痛、夜間痛時，提示牙髓感染需進行根管治療。通過去除壞死牙髓、消毒根管后填充牙膠尖，最后用復合樹脂封閉冠部。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般3-5天緩解。

3、牙冠修復

對于大面積缺損的牙齒，補牙后易再次脫落，建議全瓷冠或金屬烤瓷冠修復。修復前需磨除部分牙體，取模后由技工室定制牙冠，2-3次就診可完成。牙冠能恢復咀嚼功能并保護剩余牙體。

4、拔牙后種植修復

若齲壞導致牙根縱裂或嚴重根尖病變無法保留時，需拔除患牙。3個月后骨愈合可進行種植體植入，6個月后安裝基臺和牙冠。種植牙接近天然牙功能，但費用較高且治療周期長。

5、藥物緩解疼痛

急性疼痛期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或丁硼乳膏局部涂抹。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可控制細菌感染。藥物僅作應急處理，需及時就醫(yī)解決根本問題。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)充填體邊緣發(fā)黑或食物嵌塞，應盡早就診避免齲損擴大。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，選擇溫軟飲食減少刺激。