多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)存在癌變概率，但多數(shù)為良性病變。肺部結(jié)節(jié)是否癌變與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長速度等因素相關(guān)，需通過影像學(xué)隨訪或病理檢查明確性質(zhì)。

多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的兩個及以上直徑小于3厘米的圓形病灶。良性結(jié)節(jié)多由感染愈合后的肉芽腫、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤等引起，生長緩慢且邊緣光滑。惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為毛刺征、分葉狀或短期內(nèi)體積增大，常見于原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。臨床建議對直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混雜磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)行定期CT復(fù)查，必要時需結(jié)合PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。

少數(shù)多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)可能為早期肺癌表現(xiàn)，尤其存在長期吸煙史、家族腫瘤史等高危因素時。若隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)密度增高、血管穿行或胸膜牽拉等惡性征象，需考慮手術(shù)切除。對于無法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)，多學(xué)科會診可降低誤診風(fēng)險。

發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成3-6個月的影像學(xué)隨訪。戒煙并減少廚房油煙、粉塵等呼吸道刺激物接觸，適量補(bǔ)充富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等有助于維護(hù)肺組織健康。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。