白線疝是指腹腔內(nèi)容物通過腹白線缺損向外突出的疾病，屬于腹壁疝的一種。腹白線是位于腹部正中線的纖維結(jié)締組織帶，當(dāng)此處出現(xiàn)薄弱或裂孔時，可能形成疝囊。

1、解剖基礎(chǔ)

腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘的纖維交織形成，正常情況下可承受腹腔壓力。先天性發(fā)育不良、膠原代謝異?；蚋箟?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高因素可能導(dǎo)致局部組織強度下降，形成直徑1-3厘米的缺損。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜或腹膜外脂肪，少數(shù)可包含腸管。

2、誘發(fā)因素

妊娠、肥胖、慢性咳嗽等長期腹壓增高是主要誘因。舉重運動員、便秘人群及存在腹水患者更易發(fā)病。男性發(fā)病率略高于女性，好發(fā)于30-50歲群體。部分患者存在腹壁肌肉發(fā)育異常等先天因素。

3、典型表現(xiàn)

臍上方出現(xiàn)可復(fù)性包塊是特征性癥狀，站立或腹壓增加時明顯，平臥后消失。多數(shù)伴有局部鈍痛或牽拉感，進(jìn)食后可能加重。發(fā)生嵌頓時會出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)，需緊急處理。

4、診斷方法

查體可觸及腹白線處缺損環(huán)，超聲檢查能明確疝囊大小及內(nèi)容物性質(zhì)。CT掃描適用于復(fù)雜病例，可評估缺損范圍及周圍組織關(guān)系。需與脂肪瘤、表皮樣囊腫等體表腫物進(jìn)行鑒別。

5、治療原則

無癥狀小疝可觀察，有癥狀者需手術(shù)修補。開放手術(shù)采用直接縫合或補片修補，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)后需控制腹壓3個月，避免劇烈運動。嵌頓疝需立即手術(shù)防止腸壞死。

日常應(yīng)注意控制體重，避免提重物和慢性咳嗽。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，運動時佩戴腹帶保護(hù)。術(shù)后定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)包塊復(fù)發(fā)及時就診。孕婦需加強產(chǎn)前檢查，分娩后評估腹壁恢復(fù)情況。