皮下長硬疙瘩可能與脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、痛風(fēng)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟或中等硬度，活動度好，邊界清晰。通常生長緩慢且無痛感，多發(fā)于四肢、軀干等部位。體積較小且無癥狀者無須處理，若影響外觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù)。

2、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)容物為角質(zhì)碎屑。表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié)，表面可見黑頭樣開口，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。治療可選擇囊腫切除術(shù)，合并感染時需先使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

3、纖維瘤

纖維瘤由纖維結(jié)締組織增生導(dǎo)致，質(zhì)地堅硬、邊界清楚，多見于皮膚真皮層。部分患者與遺傳因素相關(guān)，妊娠期可能增大。通常無需治療，快速增大或影響功能時可通過手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

4、淋巴結(jié)腫大

感染或腫瘤轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為皮下可活動的質(zhì)硬包塊，常伴壓痛。細菌感染需用頭孢克洛膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素，結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。持續(xù)不消退的腫大淋巴結(jié)需活檢排除淋巴瘤等惡性病變。

5、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于關(guān)節(jié)周圍皮下，質(zhì)地堅硬如石子。需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制血尿酸水平，巨大痛風(fēng)石可手術(shù)清除。日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

發(fā)現(xiàn)皮下硬疙瘩應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。飲食注意減少辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。若硬疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需立即就醫(yī)完善超聲、病理等檢查。根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療后，需定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。