銀屑病骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及皮膚銀屑病病變。銀屑病骨關(guān)節(jié)炎是銀屑病的一種關(guān)節(jié)并發(fā)癥，可能與免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等有關(guān)，通常需要風(fēng)濕免疫科就診。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是銀屑病骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，多累及遠端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈疼痛不等，活動后可能加重。疼痛可能與滑膜炎癥、骨質(zhì)侵蝕有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑?；颊咝璞苊怅P(guān)節(jié)過度負重，注意保暖。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高，常伴隨壓痛。腫脹多呈不對稱性分布，可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)積液有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用柳氮磺吡啶腸溶片或阿達木單抗注射液控制炎癥。日常可適當(dāng)抬高患肢，避免長時間保持同一姿勢。

3、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。這與夜間關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。治療可配合使用艾拉莫德片或來氟米特片，同時建議進行溫和的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，如握拳、踝泵運動等。

4、皮膚病變

多數(shù)患者伴有銀屑病典型皮損，如紅斑、銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝等部位。皮膚與關(guān)節(jié)癥狀可能交替加重。醫(yī)生可能開具卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏外用，嚴重時需聯(lián)合使用司庫奇尤單抗注射液。患者應(yīng)避免搔抓，使用溫和保濕劑。

5、關(guān)節(jié)畸形

疾病晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如指趾"臘腸樣"腫脹、關(guān)節(jié)強直等。這與軟骨破壞、骨贅形成有關(guān)。需通過X線或MRI評估損傷程度，必要時考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或進行矯形手術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。

銀屑病骨關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律作息，避免吸煙、酗酒等誘發(fā)因素。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少紅肉攝入。適度進行游泳、太極等低沖擊運動，避免劇烈跑跳。定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或皮損擴散應(yīng)及時復(fù)診。冬季注意防寒保暖，沐浴后及時涂抹潤膚霜。