拜阿司匹林腸溶片可能引起胃腸道不適、出血風(fēng)險增加、過敏反應(yīng)等副作用。該藥物主要用于抗血小板聚集，常見不良反應(yīng)有惡心嘔吐、消化道潰瘍、皮疹瘙癢等，特殊情況下可能誘發(fā)支氣管痙攣或腎功能損害。

1、胃腸道反應(yīng)

拜阿司匹林腸溶片對胃腸黏膜有刺激作用，長期服用可能導(dǎo)致上腹疼痛、反酸燒心等癥狀。部分患者會出現(xiàn)胃黏膜糜爛或消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。腸溶片劑型雖能減少胃部刺激，但腸道仍可能發(fā)生潰瘍性病變。有慢性胃炎病史者需密切監(jiān)測大便潛血。

2、出血傾向

該藥通過抑制血小板聚集增加出血風(fēng)險，常見牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血表現(xiàn)。重大手術(shù)前需停藥5-7天，避免術(shù)中難以控制的出血。合并使用華法林等抗凝藥物時，可能顯著延長凝血酶原時間，增加顱內(nèi)出血或消化道大出血概率。

3、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息。阿司匹林哮喘多發(fā)生于原有支氣管哮喘患者，表現(xiàn)為服藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘息、呼吸困難。既往有非甾體抗炎藥過敏史者禁用本藥。

4、肝腎損傷

大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，長期服藥需定期檢測肝功能。腎功能不全者藥物排泄延緩，易導(dǎo)致水楊酸蓄積中毒，表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等癥狀。老年患者及脫水狀態(tài)時更易出現(xiàn)腎血流量減少引發(fā)的急性腎損傷。

5、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期間服用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識障礙等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該并發(fā)癥雖罕見但致死率高，故16歲以下水痘或流感患兒禁止使用。妊娠晚期用藥也可能增加胎兒顱內(nèi)出血風(fēng)險。

服用拜阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和糞便潛血。出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛或皮膚瘀斑擴(kuò)大時需立即就醫(yī)。糖尿病患者需注意該藥可能增強(qiáng)降糖藥效果，老年患者建議從低劑量開始用藥。所有用藥調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。