回腸粘膜呈絨毛狀通常是指回腸內(nèi)壁粘膜表面出現(xiàn)異常增生的絨毛狀結(jié)構(gòu)，可能與慢性炎癥、感染、吸收不良綜合征或腫瘤性病變有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善腸鏡及病理檢查以明確診斷。

回腸是小腸的末端部分，其正常粘膜表面存在細(xì)小的指狀突起稱為腸絨毛，用于增加吸收面積。當(dāng)回腸粘膜呈現(xiàn)異常絨毛狀改變時，腸絨毛可能出現(xiàn)增粗、分支或融合等形態(tài)學(xué)變化。這種改變常見于乳糜瀉患者，因麩質(zhì)蛋白誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致絨毛萎縮和隱窩增生，進(jìn)而形成絨毛狀外觀。克羅恩病等慢性炎癥性疾病也可能引起類似改變，伴隨淋巴細(xì)胞浸潤和粘膜層增厚。部分腸道感染如賈第鞭毛蟲病、隱孢子蟲病可刺激絨毛異常增生。較少見情況下，腸道淋巴瘤或腺瘤性息肉可能表現(xiàn)為絨毛狀粘膜隆起。

當(dāng)回腸粘膜絨毛狀改變合并持續(xù)腹瀉、體重下降或腹痛時，需警惕乳糜瀉或炎癥性腸病。乳糜瀉患者血清抗組織谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶抗體檢測陽性率較高，確診需依賴腸鏡活檢。克羅恩病往往伴隨節(jié)段性病變和透壁性炎癥，影像學(xué)可見腸壁增厚。感染性疾病可通過糞便病原學(xué)檢查鑒別。腫瘤性病變通常需要病理免疫組化進(jìn)一步分型。

日常需避免攝入含麩質(zhì)的麥類食品，選擇易消化的低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意觀察排便性狀變化，記錄腹痛發(fā)作頻率和誘因。避免自行使用止瀉藥物掩蓋癥狀，所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病因選擇無麩質(zhì)飲食、抗感染治療或免疫調(diào)節(jié)方案。定期復(fù)查腸鏡評估粘膜修復(fù)情況。