血鉀低可能導致肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀，嚴重時可引發(fā)呼吸肌麻痹或心臟驟停。低鉀血癥的危害主要與神經(jīng)肌肉功能障礙心血管系統(tǒng)異常腎功能損害代謝紊亂消化系統(tǒng)癥狀等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)肌肉功能障礙

低鉀血癥會引起骨骼肌興奮性下降，表現(xiàn)為四肢軟弱無力甚至癱瘓，嚴重時累及呼吸肌導致呼吸困難。可能與長期腹瀉、利尿劑使用或原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)，常伴隨腱反射減弱。需通過靜脈補鉀或口服氯化鉀緩釋片糾正，同時監(jiān)測血鎂水平。

2、心血管系統(tǒng)異常

血鉀低于3.0mmol/L時易誘發(fā)室性早搏、室性心動過速等心律失常，心電圖可見ST段壓低和U波增高。常見于心力衰竭患者使用排鉀利尿劑后，或糖尿病酮癥酸中毒治療期間。需在心電監(jiān)護下緩慢補鉀，可選用門冬氨酸鉀鎂注射液。

3、腎功能損害

長期低鉀可導致腎小管空泡變性，表現(xiàn)為夜尿增多和低比重尿。與Bartter綜合征、范可尼綜合征等遺傳性疾病相關(guān)，也可能由長期服用甘草制劑引起。除補鉀外需治療原發(fā)病，必要時聯(lián)用螺內(nèi)酯片保護腎功能。

4、代謝紊亂

低鉀會抑制胰島素分泌引發(fā)糖耐量異常，同時導致代謝性堿中毒。常見于庫欣綜合征或大量輸注碳酸氫鈉后，患者可能出現(xiàn)手足搐搦。需同步糾正酸堿失衡，可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)pH值。

5、消化系統(tǒng)癥狀

胃腸平滑肌收縮乏力可致腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻，多見于長期服用瀉藥或胃腸減壓患者。伴隨惡心嘔吐時需警惕鉀的進一步丟失。輕癥可口服氯化鉀溶液，腸梗阻患者需禁食并靜脈補鉀。

日常需適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，避免大量出汗或過度利尿。服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，出現(xiàn)肌無力或心悸時立即就醫(yī)。腎功能不全患者補鉀需謹慎，禁止自行服用鉀補充劑，所有治療方案需在醫(yī)生指導下進行。