梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播或血液途徑傳染。典型臨床表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹等，可分為一期、二期、三期及潛伏梅毒。

1、病原體特征

梅毒螺旋體是蒼白密螺旋體亞種，屬于厭氧微生物，對外界環(huán)境抵抗力弱。其表面脂蛋白可激活人體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織炎癥和血管病變。實驗室檢測主要依靠暗視野顯微鏡檢查、血清學(xué)試驗等。

2、傳播途徑

性接觸傳播占主要途徑，包括陰道性交、肛交及口交。母嬰傳播可經(jīng)胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。少數(shù)通過輸血或共用注射器傳播。破損皮膚黏膜接觸患者分泌物也可造成感染。

3、臨床表現(xiàn)

一期梅毒表現(xiàn)為無痛性硬下疳，常見于生殖器部位。二期出現(xiàn)全身對稱性梅毒疹和扁平濕疣。三期可引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等嚴重并發(fā)癥。潛伏期患者無臨床癥狀但血清學(xué)陽性。

4、診斷方法

非特異性血清試驗包括快速血漿反應(yīng)素試驗，特異性試驗有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。腦脊液檢查用于神經(jīng)梅毒診斷。組織病理學(xué)檢查可見血管周圍漿細胞浸潤等特征性改變。

5、治療方案

青霉素類為首選藥物，如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。治療需規(guī)范足療程，定期復(fù)查血清滴度直至轉(zhuǎn)陰。

預(yù)防梅毒需堅持使用避孕套，避免高危性行為。孕婦應(yīng)早期篩查，確診后及時治療以防母嬰傳播。確診患者應(yīng)告知性伴侶共同檢測，治療期間禁止性接觸。日常注意個人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)可疑癥狀需立即到皮膚性病科就診，切勿自行用藥延誤病情。