五歲兒童門牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、外傷、牙齒萌出異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3ux51zaqk2wdzot.html" target="_blank">牙齦炎等因素有關(guān)。門牙疼痛常見(jiàn)原因主要有乳牙齲壞、牙髓感染、牙齒撞擊損傷、恒牙萌出壓迫乳牙根、牙齦組織炎癥等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診，明確病因后針對(duì)性處理。

1、乳牙齲壞

乳牙釉質(zhì)較薄易被酸性物質(zhì)腐蝕形成齲洞，當(dāng)齲損接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食甜食后疼痛加重，可見(jiàn)牙齒表面黑褐色缺損。家長(zhǎng)需幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入。醫(yī)生可能建議使用氟化鈉護(hù)齒劑或進(jìn)行齲齒充填治療。

2、牙髓炎癥

深齲未及時(shí)治療可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)充血水腫并產(chǎn)生劇烈跳痛，夜間疼痛更為明顯。患兒可能出現(xiàn)拒絕咬合、牙齦紅腫等癥狀。口腔科醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。

3、牙齒外傷

兒童跌倒碰撞可能導(dǎo)致門牙震蕩或折斷，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、咬合痛或冷熱敏感。外傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷面部減輕腫脹，避免用患牙咀嚼硬物。需拍攝牙片檢查是否傷及牙根，必要時(shí)進(jìn)行牙齒固定或斷冠粘接修復(fù)。

4、恒牙萌出

恒切牙萌出過(guò)程中壓迫乳牙牙根，可能引起牙齦腫脹和牙齒浮動(dòng)感。可見(jiàn)乳牙根部牙齦發(fā)白隆起，X線片顯示下方恒牙胚發(fā)育正常。這種情況屬于生理性替換過(guò)程，通常無(wú)須特殊處理，但需排除乳牙滯留等異常情況。

5、牙齦炎癥

口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積，可能引發(fā)牙齦紅腫出血，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并波及鄰牙。表現(xiàn)為牙齦邊緣充血、觸碰易出血，可能伴有口臭。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子使用兒童軟毛牙刷，配合生理鹽水漱口，醫(yī)生可能開具西吡氯銨含漱液控制感染。

家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助孩子使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣和牙縫。減少餅干、糖果等黏性高糖食物的攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。定期每三個(gè)月到口腔科進(jìn)行涂氟防齲，乳恒牙替換期間每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)牙齒發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)牙齒顏色變暗、牙齦膿包或持續(xù)疼痛超過(guò)兩天，須立即就醫(yī)處理。