陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎
陣發(fā)性房顫患者通常需要抗凝治療,具體需根據(jù)血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決定。陣發(fā)性房顫可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),主要與心房血流紊亂、內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)心房有效收縮功能喪失,血液易在心房?jī)?nèi)淤滯形成血栓。血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常用CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),男性評(píng)分≥2分或女性≥3分時(shí)建議長(zhǎng)期抗凝。常用抗凝藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、華法林鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇??鼓委熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)凝血功能,觀察出血傾向。合并高血壓、糖尿病、心力衰竭等疾病時(shí)更需重視抗凝。
日常需控制誘發(fā)因素如限制飲酒、避免過(guò)度勞累。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含維生素K的蔬菜如菠菜、西藍(lán)花時(shí)需與華法林服用時(shí)間間隔4小時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸加重、頭暈或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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