看東西有黑點(diǎn)隨眼睛動(dòng)如何治療
看東西有黑點(diǎn)隨眼睛動(dòng)可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見原因,多與年齡增長(zhǎng)、高度近視相關(guān)。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線狀黑影飄動(dòng)。輕度可觀察隨訪,中重度可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收,頑固性混濁需行玻璃體切割術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等可能導(dǎo)致出血或炎性滲出進(jìn)入玻璃體。伴隨視力下降、閃光感時(shí)需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)眼底檢查確診,早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,晚期需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術(shù)。
3、生理性飛蚊癥
多數(shù)飛蚊癥為良性玻璃體變性,黑影呈半透明絲狀或環(huán)狀,強(qiáng)光下更明顯。若無(wú)視力損害無(wú)須特殊治療,避免過(guò)度用眼即可。若影響生活可嘗試玻璃體消融激光治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。伴隨眼紅、畏光、疼痛時(shí)需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片。需排查結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
5、眼內(nèi)出血
外傷或血管性疾病引起的玻璃體積血可表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點(diǎn)。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊止血,2周未吸收者需注射尿激酶注射液溶解血塊,大量出血需行玻璃體切除術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng),高度近視者每半年檢查眼底。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素,控制血糖血壓。若黑影突然增多、伴有閃光或視野缺損,須立即就診排查視網(wǎng)膜脫離。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用藥物或延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。