腸鏡檢查時是否需要進行病理活檢主要取決于腸道黏膜的形態(tài)特征，通常當發(fā)現(xiàn)可疑病變、異常增生、炎癥潰瘍、息肉腫瘤或血管畸形等情況時，醫(yī)生會建議取組織樣本進行病理學檢查。腸鏡活檢有助于明確病變性質，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

腸鏡檢查過程中若觀察到黏膜色澤改變、表面粗糙或糜爛，可能提示慢性炎癥或早期腫瘤，此時需通過病理檢查鑒別細胞異型程度。發(fā)現(xiàn)息肉時無論大小均建議活檢，尤其腺瘤性息肉存在惡變風險，病理分析可確定其病理分型。對于潰瘍性病變，活檢能區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍，同時檢測幽門螺桿菌感染。當腸黏膜出現(xiàn)異常隆起或狹窄時，病理檢查可明確診斷是否為腺癌、神經(jīng)內分泌腫瘤等疾病。若發(fā)現(xiàn)血管紋理紊亂或毛細血管擴張，需通過活檢排除血管畸形或放射性腸炎等特殊病變。

進行腸鏡檢查前后應保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物。檢查前需嚴格遵循清腸準備要求，確保腸道清潔度。檢查后如有腹部脹痛或少量出血屬常見現(xiàn)象，但出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。日常注意養(yǎng)成規(guī)律排便習慣，適當增加水分攝入，定期進行腸道健康篩查。長期便秘或腹瀉人群應重視腸道癥狀變化，及時完善相關檢查。