右腿膝蓋下面疼可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、髕腱炎

髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛、跳躍時(shí)疼痛加劇。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。慢性期可通過離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

常見于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致局部腫脹疼痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝減輕牽拉力，疼痛明顯時(shí)可短期外用洛索洛芬鈉貼劑或口服布洛芬混懸液。多數(shù)患者骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋下方間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，配合微波理療。嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或勞損后可發(fā)生無菌性炎癥，引起膝蓋下方彌漫性脹痛，伴關(guān)節(jié)積液。急性期需制動(dòng)并抬高患肢，可聯(lián)合使用艾瑞昔布片、硫酸氨基葡萄糖膠囊及超短波治療。慢性滑膜炎建議進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)受累后向上蔓延。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。間歇期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，有關(guān)節(jié)軟骨損傷者可補(bǔ)充硫酸軟骨素。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。