脊椎管狹窄癥可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。脊椎管狹窄癥通常與先天性發(fā)育異常、退行性病變、外傷、腫瘤壓迫、脊柱不穩(wěn)等因素有關(guān)。

1、保守治療

適用于輕度癥狀患者，包括臥床休息、減少脊柱負重活動、佩戴支具保護。建議睡硬板床，避免久坐久站，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。體重超標者需控制體重以減輕脊柱壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片改善神經(jīng)功能；嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

包括牽引療法、超短波治療、中頻電刺激等，能減輕神經(jīng)壓迫癥狀。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練可增強脊柱穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動，每日訓(xùn)練20-30分鐘為宜。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)、射頻消融術(shù)等適用于保守治療無效但未達手術(shù)指征者。通過精準靶向減壓解除神經(jīng)壓迫，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴重病例需行椎管減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等，適用于進行性肌力下降、大小便功能障礙者。術(shù)后需嚴格臥床4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉，3個月內(nèi)避免彎腰提重物。

日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學的座椅和床墊；飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品；避免提舉超過5公斤的重物，轉(zhuǎn)身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動；急性期可嘗試俯臥位休息緩解疼痛，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時應(yīng)立即就醫(yī)。建議每半年進行一次脊柱MRI復(fù)查，動態(tài)觀察病情變化。