新生嬰兒肚臍出血可能是臍帶殘端脫落過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，也可能與感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有臍部滲血、血痂形成、局部紅腫等，需結(jié)合出血量和伴隨癥狀判斷。

1、臍帶脫落過(guò)程

新生兒臍帶殘端通常在出生后5-15天自然脫落。脫落前可能出現(xiàn)少量滲血，表現(xiàn)為紗布輕微染紅或臍窩內(nèi)有血性分泌物。此時(shí)可用75%醫(yī)用酒精每日消毒2-3次，保持局部干燥。避免過(guò)度摩擦或包裹過(guò)緊的尿布。

2、護(hù)理不當(dāng)

強(qiáng)行剝離未完全脫落的臍帶殘端、尿布反復(fù)摩擦臍部或消毒不徹底可能導(dǎo)致出血加重。表現(xiàn)為臍周皮膚破損伴持續(xù)滲血。需改用透氣臍帶夾固定，消毒時(shí)使用棉簽輕柔擦拭。若出血浸透紗布超過(guò)硬幣大小應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、臍炎

細(xì)菌感染引起的臍炎可導(dǎo)致膿血性分泌物和臍周紅腫?？赡馨殡S發(fā)熱、拒奶等癥狀。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，輕癥可用莫匹羅星軟膏局部抗感染，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。

4、凝血異常

維生素K缺乏或血友病等凝血功能障礙時(shí)，臍部可能出現(xiàn)難以止血的滲血。常伴有皮膚瘀斑、注射部位出血等表現(xiàn)。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)肌注維生素K1注射液或輸注凝血因子。

5、臍肉芽腫

臍帶脫落后局部增生形成的紅色腫物易接觸性出血。表現(xiàn)為臍部櫻桃紅色贅生物伴反復(fù)滲血。可通過(guò)硝酸銀灼燒或電凝治療，頑固性肉芽腫需手術(shù)切除。

日常護(hù)理中應(yīng)保持臍部清潔干燥，使用消毒棉簽從臍窩中心向外螺旋式擦拭。選擇前端有凹槽的紙尿褲避免摩擦，衣物需寬松透氣。若出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、滲血面積擴(kuò)大或伴有發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，應(yīng)立即攜帶嬰兒至兒科急診。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，母親哺乳期需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。