肩周炎晚上疼得厲害可通過熱敷、調整睡姿、遵醫(yī)囑使用藥物、康復訓練、封閉治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷患處10-15分鐘，有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔按摩，但避免用力按壓。每日可重復進行2-3次，夜間疼痛加重前熱敷效果更佳。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，防止燙傷。

2、調整睡姿

采用健側臥位，避免壓迫患側肩膀?？稍诨紓仁直巯路綁|軟枕保持肩關節(jié)輕度外展，減少關節(jié)囊牽拉。仰臥時可將手臂放于腹部或使用三角巾懸吊。枕頭高度需與肩同寬，過高可能導致頸椎前屈加重肩部張力。床墊宜選擇中等硬度，維持脊柱自然曲度。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需排除消化道潰瘍、肝腎疾病等禁忌證，不可自行增減劑量。

4、康復訓練

疼痛緩解后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動，每日3組，每組10-15次。隨著功能改善可增加主動肩關節(jié)環(huán)轉、彈力帶抗阻練習。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，避免暴力牽拉。合并嚴重骨質疏松者需在康復師指導下進行。

5、封閉治療

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議采用曲安奈德注射液聯合利多卡因進行肩關節(jié)腔或滑囊注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內不宜超過3次。需嚴格無菌操作，糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。治療后需保持注射部位清潔干燥24小時。

日常應避免提重物及過度使用患側手臂，注意肩部保暖防止受涼。飲食可適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫，濕度維持在50%-60%。若疼痛持續(xù)加重或出現手臂麻木、無力等癥狀，應及時復查排除頸椎病或肩袖損傷等并發(fā)癥。