新生兒血液感染可能由母嬰垂直傳播、皮膚黏膜屏障受損、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下、院內(nèi)交叉感染等原因引起，可通過抗生素治療、靜脈免疫球蛋白輸注、生命支持治療、感染源清除、嚴(yán)密監(jiān)護等方式干預(yù)。

1、母嬰垂直傳播

母親產(chǎn)道或血液中的B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體可通過胎盤或分娩過程傳播給新生兒。臨床表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難。需立即使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，并進行血培養(yǎng)檢查。

2、皮膚黏膜屏障受損

新生兒臍部殘端、靜脈穿刺部位等皮膚破損易成為金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌的入侵門戶。常見局部紅腫、膿性分泌物伴體溫波動。需用碘伏消毒創(chuàng)面，嚴(yán)重時聯(lián)合注射用苯唑西林鈉和鹽酸萬古霉素注射液治療。

3、醫(yī)療器械污染

呼吸機管路、留置導(dǎo)管等醫(yī)療設(shè)備若消毒不徹底，可導(dǎo)致銅綠假單胞菌、克雷伯菌等定植。特征為器械使用后突發(fā)高熱、炎癥指標(biāo)升高。須及時拔除污染導(dǎo)管，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

4、免疫功能低下

早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低下，更易發(fā)生真菌性敗血癥。表現(xiàn)為持續(xù)低體溫、皮膚大理石樣花紋。需輸注靜注人免疫球蛋白，針對白色念珠菌感染可使用注射用氟康唑治療。

5、院內(nèi)交叉感染

新生兒病房內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌傳播可致暴發(fā)流行。典型癥狀為多重耐藥菌感染伴血小板減少。需實施接觸隔離，選用注射用替考拉寧等特殊級抗生素，必要時進行病房環(huán)境消殺。

新生兒血液感染期間應(yīng)維持適宜環(huán)境溫度，采用母乳喂養(yǎng)增強免疫力，每日進行皮膚護理與臍部消毒。接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，奶具需高壓滅菌。出院后定期隨訪血常規(guī)與炎癥指標(biāo)，觀察有無腦膜炎等并發(fā)癥跡象。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即返院復(fù)查。