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尿毒癥的診斷依據(jù)

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尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。接下來(lái)就為大家介紹一下尿毒癥的診斷依據(jù)。

一、病史及癥狀既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風(fēng)病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿、浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、肢體麻木、嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區(qū)不適者,

二、體格檢查多數(shù)血壓高、貧血貌或面色黝黑,顏面部或下肢浮腫??捎芯裆裰井惓?、全身或局部出血、呼吸淺快或端坐呼吸、頸靜脈怒張、肺部干濕性羅音、心界擴(kuò)大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改變、肝腫大及腹水等體征。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型。

2、血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。

3、生化檢查、核醫(yī)學(xué)美國(guó)腎病醫(yī)學(xué)質(zhì)量指導(dǎo):B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線可見(jiàn)肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。

大家現(xiàn)在應(yīng)該了解尿毒癥診斷依據(jù)了吧。如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī),專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行救治,以免耽誤治療,最后祝所有患者早日康復(fù)。

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尿毒癥傳染嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來(lái),通常來(lái)說(shuō)不是一個(gè)傳染性的疾病,只是腎功能狀態(tài)的表示,腎小球?yàn)V過(guò)率低于10毫升每分鐘的時(shí)候,就可以診斷尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的,比如說(shuō)乙肝,患者會(huì)發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎,這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話,最終有可能會(huì)發(fā)生尿毒癥,乙肝是個(gè)感染相關(guān)的疾病,但尿毒癥不可以傳染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2021-12-30

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02:20
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尿毒癥的患者是能生小孩的。一般來(lái)說(shuō),尿毒癥的患者由于體內(nèi)毒素的積聚以及各種并發(fā)癥,可能會(huì)很難正常的懷孕或者是順利妊娠,但是如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生精心的管理,患者是有可能正常的懷孕、分娩,得到健康的孩子,就包括我們透析室也曾經(jīng)有過(guò)育齡期女性經(jīng)過(guò)精心治療以后,生下一個(gè)健康的小孩。所以尿毒癥的患者不是完全的不能懷孕和生產(chǎn),只不過(guò)是風(fēng)險(xiǎn)高一些,需要通過(guò)跟醫(yī)生的比較好的配合才能完成生育的過(guò)程。
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況,近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害,最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥,隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展,其他的還有一些其它的一些疾病,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
尿騷味重是尿毒癥嗎
尿騷味重不一定是尿毒癥,下面具體進(jìn)行分析。如果尿騷味重,說(shuō)明體內(nèi)尿素氮等毒素升高。患者有腎功能不全,而腎功能不全分為四期,他們分別是代償期、代脂血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期,而尿騷味重可以出現(xiàn)在腎功能衰竭的代脂血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。所以說(shuō),如果患者尿騷味重,不一定是尿毒癥。他還可以是腎功能衰竭,處在代脂血癥期和腎衰竭期。如果患者有尿騷味重,這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如查腎功能等,以明確診斷,制定相應(yīng)的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-19

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尿蛋白3+是尿毒癥嗎
尿蛋白3個(gè)加號(hào)不一定是尿毒癥,也可以有其他疾病,如腎小球腎炎等引起。下面具體進(jìn)行分析。尿蛋白3個(gè)加號(hào),說(shuō)明患者腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,可以有腎小球腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等引起。如果是腎小球腎炎引起的,他的癥狀還有雙下肢浮腫、小便有泡沫、小便發(fā)紅、納差、乏力等。這時(shí)查腎功能顯示,尿素氮肌酐是正常的,血白蛋白較低。腎小球腎炎引起尿蛋白3個(gè)加號(hào)的原因,是由于腎小球出現(xiàn)損害,濾過(guò)屏障受損,體內(nèi)蛋白漏出,故而出現(xiàn)尿蛋白3個(gè)加號(hào)。這時(shí)的治療,是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,所以說(shuō)尿蛋白3個(gè)加號(hào)不一定是尿毒癥。也可以有其他疾病,如腎小球腎炎等引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-04-19

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長(zhǎng)期患尿毒癥的危害
慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合并骨病,早期最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命,但是長(zhǎng)期患尿毒癥的危害有什么呢,下面來(lái)介紹。
什么情況會(huì)得尿毒癥
尿毒癥是由腎衰竭導(dǎo)致的,而腎衰竭又是由腎虛導(dǎo)致的,通常有經(jīng)常反酸腹脹,貧血乏力,不想吃東西;臉色發(fā)黃或發(fā)白,這是由于貧血所致;浮腫,容易疲倦、乏力,中藥治療效果不錯(cuò),無(wú)毒副作用,依據(jù)病人情況,治療得當(dāng)是可以完全控制病情的。
尿毒癥可以吃什么食物
尿毒癥是一種常見(jiàn)的腎類疾病,對(duì)于人體健康有很大的危害,尿毒癥患者怎么辦呢,尿毒癥患者如何飲食呢,下面就來(lái)詳細(xì)的了解一下尿毒癥可以吃什么食物,希望下面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
尿毒癥發(fā)病原因有哪些
尿毒癥是腎病的一種表現(xiàn)形式,現(xiàn)在尿毒癥的患病率在不斷的上升,現(xiàn)在尿毒癥預(yù)防尤為重要,要想有效的預(yù)防尿毒癥的發(fā)生,一定要了解能夠引發(fā)尿毒癥的一些病因,這樣才能夠預(yù)防尿毒癥的發(fā)生,尿毒癥發(fā)病原因有哪些呢,下面就是相關(guān)內(nèi)容的介紹。
什么是患有尿毒癥的癥狀
尿毒癥為各類腎病病情惡化的終末階段。伴隨尿毒癥的發(fā)生,病人會(huì)有明顯的尿毒癥的癥狀,腎功能損害也極為嚴(yán)重。那么什么是尿毒癥的癥狀呢?
什么是尿毒癥
尿毒癥就是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性的發(fā)展,最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰竭,不能夠及時(shí)的將患者多余的水分、電解質(zhì),還有各種毒素排出體外的一種臨床綜合癥。導(dǎo)致尿毒癥的原因非常多,尿毒癥發(fā)病的機(jī)制也非常復(fù)雜。通常引起尿毒癥最主要的疾病就是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病等。一旦出現(xiàn)尿毒癥后,患者表現(xiàn)為水腫、尿量減少,容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西。也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓升高,還會(huì)導(dǎo)致患者有皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、貧血。另外尿毒癥患者也有表現(xiàn)意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍,出現(xiàn)四肢抽搐、昏迷等癥狀。因此,尿毒癥屬于嚴(yán)重的慢性腎臟疾病,需要透析治療。
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2019-12-10

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02:27
尿毒癥早期癥狀
尿毒癥的早期改變、早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺(jué),腰酸、腰疼的感覺(jué),腎性貧血的話,出現(xiàn)疲乏、無(wú)力,活動(dòng)以后,心慌、惡心、吃不下東西,夜尿增多,特別是這種高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到這個(gè)尿毒癥狀態(tài)的話,他夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候,他可以出現(xiàn)浮腫、有尿量減少、有心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。甚至可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)皮膚瘙癢、手指、嘴唇的麻木、腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛等癥狀。
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血漿置換和透析有什么區(qū)別
血漿置換和透析的區(qū)別,血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法,可以治療其他疑難的疾病,血液透析主要尿毒癥維持生命的一種方法,具體分析如下:漿置換和透析是兩個(gè)治療不同領(lǐng)域疾病的方法。血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),是治療復(fù)雜、疑難、頑固免疫系統(tǒng)疾病的方法。血漿置換各個(gè)系統(tǒng)的疾病都會(huì)用到,如神經(jīng)內(nèi)科的格林巴利、重癥肌無(wú)力;風(fēng)濕免疫科的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮科的大皰性皮炎、壞死性剝脫性皮炎,過(guò)敏性疾病、內(nèi)分泌代謝的高脂血癥,家族性的高膽固醇血癥,或者嚴(yán)重的高脂血癥。血液透析主要是尿毒癥維持生命的一種方法。在操作上可能差不多,因?yàn)檠獫{置換要建立體外循環(huán)、要抗凝,在技術(shù)和血透上,有一點(diǎn)關(guān)聯(lián),但是在治療領(lǐng)域是完全不一樣的。
尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好,血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘,就可診斷為尿毒癥。得尿毒癥后,病人可能就要替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人,各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等,慢性腎衰竭的并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重。
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2018-09-21

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02:41
尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀,比如病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關(guān)癥狀,病人會(huì)因?yàn)槟I性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力,以及活動(dòng)耐量減退的情況。同時(shí),尿毒癥患者,也可能會(huì)出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀,比如最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病人可能會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng),也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)紊亂的表現(xiàn)?;颊咴谀蚨景Y毒素很高的時(shí)候,病人可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至也可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外,患者在尿毒癥毒素很高的時(shí)候,還可能會(huì)出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關(guān)問(wèn)題,病人會(huì)因?yàn)殁}磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時(shí),由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱,有一部分的患者還會(huì)出現(xiàn)摔倒的情況。