支氣管擴(kuò)張并感染是指支氣管因慢性炎癥或結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致不可逆擴(kuò)張，同時(shí)合并細(xì)菌、病毒等病原體侵襲引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)。支氣管擴(kuò)張主要由反復(fù)感染、先天發(fā)育異常、免疫缺陷等因素引起，感染常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等，臨床表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰增多、咯血、發(fā)熱等癥狀。

支氣管擴(kuò)張是氣道壁結(jié)構(gòu)破壞的結(jié)果，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌和彈性組織被纖維化替代，形成永久性擴(kuò)張。感染是病情急性加重的常見誘因，病原體在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)定植繁殖，引發(fā)黏膜水腫、分泌物潴留和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。典型癥狀包括每日大量黃綠色膿痰，部分患者出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，伴隨胸悶氣促、乏力等全身癥狀。肺部聽診可聞及固定性濕啰音，CT檢查顯示支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張伴管壁增厚。

感染期需通過痰培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)性使用抗生素控制炎癥。穩(wěn)定期應(yīng)注重氣道廓清，采用體位引流、振動(dòng)排痰儀等物理療法促進(jìn)分泌物排出。對(duì)于局限性病變且反復(fù)感染者，可考慮手術(shù)切除病灶。日常需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染，避免接觸煙霧粉塵等刺激因素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善免疫功能。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，出現(xiàn)痰量驟增、痰色變深或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需堅(jiān)持每日氣道清潔訓(xùn)練，保持環(huán)境濕度適宜，適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。合并咯血時(shí)需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。