肛裂和外痔是常見的肛腸疾病，肛裂指肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，外痔則是齒狀線以下靜脈叢病理性擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。兩者可能同時(shí)存在，主要表現(xiàn)為排便疼痛、出血、肛門瘙癢等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，以防加重局部充血。

2、溫水坐浴

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，形成保護(hù)膜減少摩擦。

3、藥物緩解

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓，該藥含局部麻醉成分利多卡因。出血較多者可短期應(yīng)用云南白藥痔瘡膏，含三七等止血成分。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素外用制劑。

4、改善排便

建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。排便困難者可短期使用開塞露輔助，但不宜長期依賴。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的陳舊性肛裂，可考慮肛裂切除術(shù)。血栓性外痔或反復(fù)脫出的結(jié)締組織性外痔，需行外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期換藥直至愈合。

肛裂和外痔患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免提重物等增加腹壓的行為，久坐工作者可配備中空坐墊減輕肛門壓力。