月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度減肥等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)，可通過規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高可能引發(fā)卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、痤瘡、體毛增多。建議查性激素六項(xiàng)和超聲，確診后可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。

4、精神壓力

焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見短期閉經(jīng)伴失眠、食欲改變，可通過心理咨詢、練習(xí)正念冥想緩解，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)。

5、過度減肥

短期內(nèi)體重下降超過10%可能導(dǎo)致瘦素水平驟降，下丘腦功能受抑制。伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀，需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)服用復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)。

日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。若推遲超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，應(yīng)及時(shí)就診排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者應(yīng)定期做婦科超聲和激素水平檢測(cè)。