起床后咳嗽可能由咽喉干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征等原因引起，可通過調(diào)整室內(nèi)濕度、使用抗過敏藥物、抑制胃酸分泌、抗感染治療、鼻腔沖洗等方式緩解。

1、咽喉干燥

夜間長時間閉口呼吸可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)，晨起時出現(xiàn)刺激性干咳。這種情況多見于空調(diào)房睡眠或張口呼吸者。建議睡前使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%，晨起后小口飲用溫水緩解癥狀。若伴隨咽部異物感，可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片或銀黃含片等局部緩解。

2、過敏性鼻炎

塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)的炎癥反應(yīng)，夜間平臥時鼻腔分泌物倒流至咽喉，晨起后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴鼻癢噴嚏?？捎^察到白色泡沫樣痰液。需進(jìn)行過敏原檢測，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀，同時定期清洗床上用品。

3、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激咽喉黏膜導(dǎo)致的反射性咳嗽，常見于晚餐過飽或睡前進(jìn)食人群。典型表現(xiàn)為晨起干咳伴反酸燒心感，可能伴隨聲音嘶啞。建議抬高床頭15-20厘米，避免高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。

4、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的支氣管慢性炎癥，晨起后因體位改變誘發(fā)咳嗽咳痰，痰液多呈白色黏液狀。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道阻塞，需戒煙并避免冷空氣刺激。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸氨溴索口服溶液治療。

5、鼻后滴漏綜合征

慢性鼻竇炎或鼻息肉導(dǎo)致鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，晨起時出現(xiàn)咳嗽伴膿涕倒流感。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。嚴(yán)重者需考慮鼻竇CT評估手術(shù)指征。

建議保持臥室通風(fēng)清潔，避免地毯毛絨玩具等積塵物品。晨起咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、血痰、胸痛等癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量，用淡鹽水漱口減少咽喉刺激，注意觀察咳嗽特征變化以幫助醫(yī)生判斷病因。