HPV45陽性是否嚴重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下屬于低危型感染，少數(shù)可能提示宮頸病變風險。

HPV45屬于高危型人乳頭瘤病毒，但陽性結(jié)果本身不直接等同于疾病。在免疫功能正常的人群中，約80%的HPV感染可在1-2年內(nèi)被機體自行清除。若宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果正常，通常只需定期復(fù)查，無需特殊治療。這類情況多表現(xiàn)為暫時性攜帶狀態(tài)，日常注意規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力。

當HPV45陽性持續(xù)超過2年且合并宮頸細胞學(xué)異常時，可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風險。此類情況常見于免疫功能低下、長期吸煙或存在多個性伴侶的人群，可能伴隨接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀。需通過陰道鏡活檢明確病變程度，必要時采用宮頸錐切術(shù)等治療手段。妊娠期女性若發(fā)現(xiàn)HPV45陽性，還應(yīng)評估胎膜早破等并發(fā)癥風險。

建議所有HPV45陽性者每6-12個月復(fù)查TCT和HPV聯(lián)合檢測，避免過度焦慮。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、戒煙等措施可降低持續(xù)感染概率。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液，應(yīng)及時至婦科門診進一步評估。