判斷輸卵管是否通暢可通過輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等方式評估。輸卵管通暢性檢查通常用于不孕癥診斷或輸卵管手術后復查。

1、輸卵管通液術

通過宮頸導管向宮腔內注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力、液體回流情況判斷通暢性。操作簡單且費用較低，但無法明確阻塞部位，可能出現(xiàn)假陽性結果。適用于基層醫(yī)療機構初步篩查。

2、子宮輸卵管造影

在X線透視下經宮頸注入碘造影劑，動態(tài)觀察造影劑在輸卵管內的流動及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管形態(tài)、阻塞部位及宮腔病變，是診斷輸卵管性不孕的金標準。檢查后需避孕1個月。

3、超聲輸卵管造影

在超聲監(jiān)測下注入聲學造影劑，通過三維成像技術評估輸卵管通暢度。無輻射且實時成像，能同時觀察子宮肌層及卵巢情況，但對操作者技術要求較高。

4、腹腔鏡檢查

經腹壁小切口插入內窺鏡，直視下觀察輸卵管外觀及傘端活動度，可同步進行亞甲藍通液試驗。屬于微創(chuàng)手術，能同時處理盆腔粘連等病變，但需全身麻醉且費用較高。

5、宮腔鏡檢查

通過陰道置入宮腔鏡觀察輸卵管開口形態(tài)，聯(lián)合通液試驗評估近端阻塞。對宮腔粘連、息肉等病變診斷價值高，但無法評估輸卵管全程情況。

建議在月經干凈后3-7天進行檢查，術前3天避免性生活。造影檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需保持會陰清潔并觀察體溫變化。若計劃懷孕，應根據(jù)檢查結果在醫(yī)生指導下選擇自然受孕或輔助生殖技術。日常注意生殖衛(wèi)生，避免不潔性行為導致盆腔感染，輸卵管積水患者需限制劇烈運動。