十二指腸息肉是否需要手術(shù)切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。主要影響因素有息肉直徑超過(guò)10毫米、病理提示高級(jí)別瘤變、合并出血或梗阻癥狀等。

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀息肉通常無(wú)須手術(shù)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。這類息肉多為炎性或增生性，可通過(guò)控制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌等非手術(shù)方式干預(yù)。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，需考慮內(nèi)鏡下切除。

直徑5-10毫米的息肉若存在表面不規(guī)則、糜爛等惡變傾向特征，或病理檢查提示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。對(duì)于廣基息肉或位于十二指腸乳頭周圍者，操作難度較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師實(shí)施。

直徑超過(guò)10毫米的息肉、病理證實(shí)高級(jí)別瘤變或腺瘤性息肉，以及引起消化道出血、腸梗阻等癥狀的息肉，通常需手術(shù)切除。開腹或腹腔鏡手術(shù)適用于內(nèi)鏡無(wú)法完整切除的病例，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定隨訪方案。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)的十二指腸息肉，往往需要更積極的手術(shù)干預(yù)。

十二指腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒以減少黏膜刺激。日常注意觀察排便顏色，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后1年內(nèi)需按醫(yī)囑完成胃鏡復(fù)查。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范完成抗菌治療，并定期檢測(cè)呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)改用胃黏膜保護(hù)劑。