尺骨莖突炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。尺骨莖突炎通常由慢性勞損、急性損傷、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性疾病、感染等因素引起。

一、休息制動(dòng)

休息制動(dòng)是尺骨莖突炎的基礎(chǔ)治療方式。患者需要立即停止引發(fā)手腕尺側(cè)疼痛的活動(dòng)，避免手腕過度屈伸、旋轉(zhuǎn)或提重物?？梢允褂米o(hù)腕或支具對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，限制腕部活動(dòng)，為受損的尺骨莖突部位提供穩(wěn)定的愈合環(huán)境，減輕局部炎癥和水腫。制動(dòng)時(shí)間通常需要持續(xù)數(shù)周，具體時(shí)長需根據(jù)癥狀緩解情況調(diào)整。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、促進(jìn)炎癥吸收和功能恢復(fù)。急性期可采用局部冰敷，每次15-20分鐘，幫助收縮血管減輕腫脹。炎癥緩解后，可進(jìn)行熱敷、超聲波治療、沖擊波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等方法，改善局部血液循環(huán)，放松緊張的軟組織。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量訓(xùn)練，有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，這些藥物能有效抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。也可外用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位，減少口服藥物的全身性副作用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道等潛在不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

對(duì)于疼痛癥狀嚴(yán)重或經(jīng)保守治療效果不佳的患者，可考慮局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液精準(zhǔn)注射到尺骨莖突周圍的腱鞘或滑囊內(nèi)。封閉治療能強(qiáng)效抑制局部炎癥反應(yīng)，快速緩解疼痛，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱斷裂等風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療超過數(shù)月無效，或存在肌腱斷裂、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括尺骨莖突部分切除術(shù)、腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱修復(fù)或重建術(shù)等。手術(shù)旨在解除對(duì)肌腱或滑囊的機(jī)械性卡壓，消除炎癥病灶，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以達(dá)到最佳效果。

尺骨莖突炎患者在治療期間及康復(fù)后，均應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣，避免長時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展和肌力訓(xùn)練以增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整治療方案。