右肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽道疾病或心臟問題引起。長期疼痛或伴隨其他癥狀時建議及時就醫(yī)檢查。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部活動受限和夜間疼痛加重。可能與長期勞損、姿勢不良或糖尿病有關(guān)。治療包括熱敷、康復訓練，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導致牽涉性右肩痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。與長期低頭、枕頭高度不當相關(guān)。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復康顆粒等治療，嚴重者需手術(shù)干預。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或反復過度使用引起，表現(xiàn)為抬臂疼痛和力量減弱。核磁共振可確診，輕度損傷可用洛索洛芬鈉貼劑、超聲波治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復手術(shù)。

4、膽道疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩放射性疼痛，常伴右上腹壓痛和飯后加重。需腹部超聲檢查，醫(yī)生可能開具消炎利膽片、頭孢克肟分散片，必要時行膽囊切除術(shù)。

5、心臟問題

心絞痛或心肌梗死偶見右肩放射痛，尤其糖尿病患者可能以肩痛為唯一癥狀。伴隨胸悶氣短時應(yīng)立即心電圖檢查，確診后需硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過度負重，使用電腦時保持雙肩放松姿勢，睡眠選擇高度適中的枕頭。可進行爬墻運動、鐘擺運動等肩部康復訓練，疼痛急性期可用40℃熱毛巾每日敷3次。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀，須盡快至骨科或心內(nèi)科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。