慢性咽炎咳嗽的特點(diǎn)
慢性咽炎咳嗽主要表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性干咳、異物感,夜間或晨起時(shí)癥狀加重,可能伴隨少量黏痰。慢性咽炎咳嗽通常由咽喉黏膜慢性炎癥、胃食管反流、過(guò)敏因素、用嗓過(guò)度、環(huán)境刺激等原因引起。
1、咽喉黏膜慢性炎癥
長(zhǎng)期反復(fù)的咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳?;颊呖赡芨械窖屎碜茻峄螂[痛,咳嗽時(shí)無(wú)痰或僅有少量白色黏痰。治療需避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
2、胃食管反流刺激
胃酸反流至咽喉部會(huì)損傷黏膜引發(fā)反射性咳嗽,多見(jiàn)于餐后或平臥時(shí),可能伴反酸、燒心感。這類(lèi)咳嗽常為陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、過(guò)敏因素誘發(fā)
粉塵螨蟲(chóng)、花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,出現(xiàn)持續(xù)性癢咳,可能伴鼻癢、打噴嚏??人蕴攸c(diǎn)為突發(fā)性陣咳,接觸過(guò)敏原后明顯。需保持環(huán)境清潔,減少接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑。
4、用嗓過(guò)度損傷
教師、歌手等職業(yè)人群因聲帶長(zhǎng)期疲勞,易出現(xiàn)咽喉干燥性咳嗽,說(shuō)話時(shí)加重伴聲音嘶啞??人远酁閱温暻迳?,休息后可緩解。建議控制用嗓強(qiáng)度,每日用淡鹽水漱口,可配合甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等中成藥養(yǎng)護(hù)聲帶。
5、環(huán)境刺激反應(yīng)
干燥空氣、煙霧、化學(xué)氣體等會(huì)直接刺激咽喉黏膜,引發(fā)防御性咳嗽。表現(xiàn)為接觸刺激物后立即出現(xiàn)的嗆咳,脫離環(huán)境后減輕。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,外出佩戴口罩,必要時(shí)使用生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。
慢性咽炎咳嗽患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物。室內(nèi)使用加濕器維持適宜濕度,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診排除其他呼吸道疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸減少咽喉刺激,用羅漢果、胖大海等代茶飲輔助緩解癥狀。
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