股骨頭保守治療主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方法。股骨頭壞死早期可通過保守治療延緩病情進(jìn)展，改善癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛；配合改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、阿司匹林腸溶片等促進(jìn)局部血供；嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。藥物治療需定期復(fù)查肝功能。

2、物理治療

體外沖擊波治療可刺激血管新生；高壓氧治療能提高血氧分壓；脈沖電磁場(chǎng)治療有助于延緩骨壞死進(jìn)展。物理治療需按療程重復(fù)進(jìn)行，每周2-3次，10-15次為1療程。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用活血化瘀類中藥如丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液內(nèi)服；配合艾灸、中藥熏蒸等外治法；可選用骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等補(bǔ)腎壯骨藥材。中醫(yī)治療需辨證施治，避免自行用藥。

4、生活方式干預(yù)

減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，使用拐杖輔助行走；控制體重在BMI24以下；戒煙限酒；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常建議采取坐位排便、使用坐便器等減少髖部壓力。

5、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)非負(fù)重訓(xùn)練，如臥位直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)；水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)荷；逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)股骨頭塌陷或疼痛加重需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘，避免髖部受涼，睡眠時(shí)可在雙腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。飲食宜多攝入牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制高脂高糖飲食。