頭癬和脂溢性皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。頭癬由真菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑伴斷發(fā)或禿斑；脂溢性皮炎與皮脂分泌異常有關(guān)，常見油膩性鱗屑和輕度瘙癢。兩者可通過真菌鏡檢、臨床表現(xiàn)等鑒別。

1、病因差異

頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見菌種包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，通過直接接觸或共用物品傳播。脂溢性皮炎病因復(fù)雜，與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺分泌旺盛、免疫異常等因素相關(guān)，遺傳和環(huán)境因素也可能參與發(fā)病。

2、癥狀特點(diǎn)

頭癬典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、脫屑，伴隨毛囊周圍膿皰或斷發(fā)，嚴(yán)重者可形成膿癬或瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎以油膩性黃色鱗屑為主，好發(fā)于頭皮、眉弓等皮脂豐富區(qū)域，瘙癢程度較輕，無毛發(fā)斷裂現(xiàn)象。

3、檢查方法

頭癬確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，伍德燈檢查可見特定熒光反應(yīng)。脂溢性皮炎主要依靠臨床診斷，必要時(shí)行皮膚活檢排除其他疾病，馬拉色菌鏡檢可能陽性但非診斷必需。

4、治療原則

頭癬需規(guī)范抗真菌治療，常用藥物包括鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服藥，聯(lián)用酮康唑洗劑等外用制劑。脂溢性皮炎以控制炎癥和皮脂分泌為主，可使用二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏，嚴(yán)重時(shí)短期外用糖皮質(zhì)激素。

5、預(yù)后差異

頭癬經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但易復(fù)發(fā)需徹底消毒污染物。脂溢性皮炎呈慢性復(fù)發(fā)性過程，需長期維持治療，調(diào)整作息和飲食有助于減少發(fā)作頻率。

日常護(hù)理中，頭癬患者應(yīng)避免搔抓，單獨(dú)使用毛巾枕巾并煮沸消毒；脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。兩者均需遵醫(yī)囑完成療程，頭癬患者接觸者應(yīng)同步篩查，脂溢性皮炎患者需注意情緒管理以減少誘發(fā)因素。