肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和消化道傳播等途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，傳染途徑主要有直接吸入患者咳出的飛沫、接觸被污染的物體后觸摸口鼻、食用被污染的牛奶或奶制品等。

1、飛沫傳播

肺結(jié)核最常見的傳播方式是飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會噴出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫。健康人吸入這些飛沫后，細(xì)菌可能進入肺部并引發(fā)感染。飛沫傳播在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中更容易發(fā)生，如家庭、學(xué)校、醫(yī)院等場所。預(yù)防飛沫傳播需要患者佩戴口罩，健康人避免近距離接觸患者，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。

2、接觸傳播

接觸傳播是指通過接觸被結(jié)核分枝桿菌污染的物體表面后再觸摸口鼻導(dǎo)致的感染。肺結(jié)核患者的痰液、唾液等分泌物可能污染周圍環(huán)境，如餐具、門把手、衣物等。健康人接觸這些污染物后，如果不及時洗手，細(xì)菌可能通過手部接觸進入呼吸道。預(yù)防接觸傳播需要患者妥善處理痰液，健康人注意手部衛(wèi)生，避免觸摸面部。

3、消化道傳播

消化道傳播主要發(fā)生在飲用未經(jīng)消毒的牛奶或食用被污染的奶制品時。牛型結(jié)核分枝桿菌可以通過消化道進入人體，引發(fā)腸結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。這種傳播方式在畜牧業(yè)發(fā)達地區(qū)較為常見。預(yù)防消化道傳播需要徹底煮沸牛奶，避免食用未經(jīng)消毒的奶制品，注意食品衛(wèi)生。

4、母嬰傳播

母嬰傳播是指孕婦患有活動性肺結(jié)核時，結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤感染胎兒，或在分娩過程中通過產(chǎn)道感染新生兒。這種情況較為罕見，但后果嚴(yán)重。預(yù)防母嬰傳播需要孕婦在孕期進行結(jié)核篩查，確診后及時治療，新生兒需進行預(yù)防性用藥和疫苗接種。

5、其他途徑

極少數(shù)情況下，結(jié)核分枝桿菌可能通過皮膚傷口直接侵入人體，或通過醫(yī)療器械傳播。醫(yī)務(wù)人員在為肺結(jié)核患者進行診療操作時，可能面臨職業(yè)暴露風(fēng)險。預(yù)防這類傳播需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)務(wù)人員做好個人防護，正確處理醫(yī)療廢物。

肺結(jié)核的預(yù)防需要采取綜合措施。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核菌素試驗或胸部X線檢查。保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運動，增強免疫力有助于預(yù)防結(jié)核感染。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，避免擁擠。出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周，伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診肺結(jié)核后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，完成全程用藥，避免產(chǎn)生耐藥性?；颊邞?yīng)注意咳嗽禮儀，不隨地吐痰，減少傳播風(fēng)險。