糖尿病患者合并高血脂時，可適量吃燕麥、深海魚、西藍花、堅果、豆類等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下調整飲食及藥物治療方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能延緩葡萄糖吸收并促進膽固醇排泄。每日攝入30-50克燕麥可幫助穩(wěn)定餐后血糖，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。需選擇無添加的純燕麥片，避免含糖即食燕麥。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3脂肪酸，能降低甘油三酯并減少血管炎癥反應。每周食用2-3次，每次100-150克，建議采用清蒸或烤制方式烹飪，避免油炸破壞營養(yǎng)成分。

3、西藍花

西藍花中的蘿卜硫素和鉻元素有助于改善胰島素敏感性，其膳食纖維可結合腸道膽酸促進排泄。每日建議攝入200克，焯水涼拌或快炒可最大限度保留活性物質。

4、堅果

杏仁、核桃等堅果含單不飽和脂肪酸和植物甾醇，適量食用有助于調節(jié)血脂譜。每日控制在15-20克，選擇原味未加工產(chǎn)品，避免鹽焗或糖漬堅果。

5、豆類

黃豆、黑豆等豆類提供優(yōu)質蛋白和大豆異黃酮，能替代部分紅肉攝入。每周4-5次，每次50克干豆浸泡后烹飪，胃腸功能較弱者可選擇豆腐等易消化制品。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，通過抑制HMG-CoA還原酶顯著降低低密度脂蛋白?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉氨酶。

2、非諾貝特膠囊

主要用于高甘油三酯血癥，激活PPARα受體促進脂肪酸氧化。與他汀類聯(lián)用需警惕橫紋肌溶解風險，服藥期間應戒酒。

3、瑞舒伐他汀鈣片

強效他汀類藥物，對混合型高脂血癥效果顯著。起始劑量通常為5-10mg/日，腎功能不全者需調整劑量。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，可與他汀類協(xié)同增效。常見不良反應為頭痛和胃腸不適，膽道梗阻患者禁用。

5、普羅布考片

抗氧化型調脂藥，適用于糖尿病合并家族性高膽固醇血癥。可能延長QT間期，用藥期間需監(jiān)測心電圖。

糖尿病患者管理高血脂需建立長期綜合干預方案，除規(guī)范用藥外，建議每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，嚴格限制飽和脂肪和反式脂肪攝入，烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項指標，睡眠時間保證7-8小時以改善代謝紊亂，出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等異常癥狀時立即就醫(yī)。合并高血壓者需同步控制鈉鹽攝入，每日不超過5克。