下壁心肌缺血建議進行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CT血管成像、心肌灌注顯像和冠狀動脈造影等檢查。

一、心電圖

心電圖是評估下壁心肌缺血的初步篩查手段，能夠檢測心臟電活動異常。當(dāng)心肌供血不足時，心電圖可能顯示下壁導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低或T波倒置等特征性改變。這種檢查操作簡便且無創(chuàng)，有助于快速識別心肌缺血跡象，但結(jié)果可能受其他因素干擾，需結(jié)合其他檢查綜合分析。

二、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，能夠評估下壁心肌的運動情況。心肌缺血可能導(dǎo)致局部室壁運動減弱或消失，心臟超聲可以直觀顯示這些變化，并檢測心臟泵血功能是否受損。該檢查安全無輻射，適用于定期隨訪和動態(tài)監(jiān)測。

三、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像利用CT技術(shù)對冠狀動脈進行三維重建，以檢測血管狹窄或堵塞。下壁心肌缺血常與右冠狀動脈或回旋支病變相關(guān)，此檢查能非侵入性地評估血管狀況，但可能受心率影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

四、心肌灌注顯像

心肌灌注顯像通過注射放射性示蹤劑觀察心肌血流分布，識別缺血區(qū)域。下壁心肌缺血時，該檢查可顯示相應(yīng)部位的血流減少，幫助判斷缺血的嚴(yán)重程度和范圍，適用于無法直接進行血管造影的情況。

五、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷下壁心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示冠狀動脈的狹窄程度。該檢查能精確評估病變位置和性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)，但屬于有創(chuàng)操作，需在專業(yè)醫(yī)療環(huán)境中由醫(yī)生執(zhí)行。

確診下壁心肌缺血后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式，包括保持低鹽低脂飲食、適量進行有氧運動如散步或慢跑、避免過度勞累和情緒波動。定期復(fù)查相關(guān)檢查，監(jiān)測病情變化，如有胸痛或呼吸困難等癥狀加重，及時就醫(yī)以避免并發(fā)癥。日常注意控制血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用藥物，并戒煙限酒，以維護心血管健康。