下頜脫位可通過手法復(fù)位、熱敷輔助復(fù)位、肌肉松弛劑輔助復(fù)位、咬合板固定復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。下頜脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)囊松弛、張口過大、咬肌痙攣、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位

患者取坐位，頭部固定，醫(yī)生雙手拇指纏繞紗布后置于患者下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部。拇指用力向下按壓，同時(shí)其余手指向上托起下頜，聽到彈響聲即復(fù)位成功。復(fù)位后需限制張口活動(dòng)1-2周，避免復(fù)發(fā)。適用于急性前脫位患者，操作簡(jiǎn)單快捷，但需專業(yè)人員實(shí)施。

2、熱敷輔助復(fù)位

復(fù)位前用40-45℃熱毛巾敷于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷可使關(guān)節(jié)囊松弛，降低復(fù)位阻力，提高手法復(fù)位成功率。熱敷后應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位，避免肌肉再次緊張。適用于肌肉緊張明顯的患者，可作為手法復(fù)位的輔助措施。

3、肌肉松弛劑輔助復(fù)位

對(duì)于肌肉痙攣嚴(yán)重的患者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片或氯唑沙宗片等肌肉松弛藥物，待肌肉放松后再行手法復(fù)位。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察有無頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。適用于反復(fù)脫位或肌肉強(qiáng)直的患者，能有效降低復(fù)位難度。

4、咬合板固定復(fù)位

復(fù)位后佩戴定制咬合板2-4周，限制下頜運(yùn)動(dòng)范圍，保持關(guān)節(jié)處于穩(wěn)定位置。咬合板需口腔科專業(yè)制作，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。適用于習(xí)慣性脫位患者，可通過機(jī)械限制預(yù)防再次脫位。

5、手術(shù)復(fù)位

對(duì)于陳舊性脫位或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者，可能需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。適用于保守治療無效的復(fù)雜病例，可從根本上解決解剖結(jié)構(gòu)異常問題。

下頜脫位復(fù)位后應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免咀嚼硬物或大塊食物，減少下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常注意控制打哈欠、大笑等大幅度張口動(dòng)作，睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行輕柔的下頜關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，如緩慢開閉口運(yùn)動(dòng)，但幅度不宜過大。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查。寒冷季節(jié)注意面部保暖，預(yù)防肌肉痙攣誘發(fā)脫位。