孩子發(fā)燒38攝氏度且手腳發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、胃腸炎、尿路感染、中耳炎等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對病原體的防御反應(yīng)，手腳發(fā)熱多因體溫上升期血管擴張導致，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染鼻腔咽喉部位時，常引起發(fā)熱伴手腳發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5攝氏度時需服用布洛芬混懸液，合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

2、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染導致的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期手腳溫度升高明顯，可配合物理降溫，必要時使用對乙酰氨基酚口服溶液。家長需保持患兒皮膚清潔，避免抓撓疹子。

3、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染胃腸黏膜時，除發(fā)熱外多伴有嘔吐腹瀉。手腳發(fā)熱與脫水初期循環(huán)代償有關(guān)。需補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嘔吐嚴重時可使用蒙脫石散，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群。

4、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染時可能出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，手腳溫度升高但排尿哭鬧。需尿常規(guī)檢查確診，常用頭孢克肟顆粒抗感染治療。家長應(yīng)注意會陰部清潔，及時更換尿布，保證每日飲水量。

5、中耳炎

細菌通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥時，患兒常有夜間突發(fā)高熱，因耳痛表現(xiàn)為煩躁哭鬧。需耳鏡檢查確診，可使用阿奇霉素干混懸劑，配合苯酚甘油滴耳液局部治療。哺乳時應(yīng)保持正確姿勢避免嗆奶。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時應(yīng)每2-4小時監(jiān)測體溫，保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期可少量多次飲用溫水或米湯，避免進食油膩食物。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡，須立即就醫(yī)。退熱后仍須觀察3天有無其他癥狀出現(xiàn)，恢復(fù)期飲食宜清淡，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。