小孩得支氣管擴張可能與遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、支氣管異物、免疫缺陷、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過胸部CT、肺功能檢查等確診。

1、遺傳因素

囊性纖維化等遺傳性疾病會導(dǎo)致支氣管黏液清除功能異常，黏液滯留易引發(fā)感染。患兒可能出現(xiàn)汗液電解質(zhì)異常、脂肪瀉等伴隨癥狀。治療需使用阿法鏈道酶吸入溶液促進排痰，配合乙酰半胱氨酸顆?；?，必要時需進行基因檢測。

2、反復(fù)呼吸道感染

百日咳、麻疹等嚴重感染會破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，肺炎克雷伯菌等病原體持續(xù)刺激可導(dǎo)致支氣管變形?；純撼Ｒ姲l(fā)熱、氣促等表現(xiàn)。急性期需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合氨溴索口服溶液祛痰，恢復(fù)期可接種肺炎疫苗預(yù)防。

3、支氣管異物

花生等異物長期滯留會造成支氣管局部阻塞和炎癥，多見于3歲以下幼兒。特征性表現(xiàn)為單側(cè)喘鳴、嗆咳史。需通過支氣管鏡取出異物，術(shù)后使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫，必要時聯(lián)用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。

4、免疫缺陷

原發(fā)性免疫球蛋白缺乏等疾病會使氣道防御功能下降，常見反復(fù)中耳炎、腹瀉等并發(fā)癥。靜脈注射人免疫球蛋白可補充抗體，平時需避免接觸傳染源，接種滅活疫苗前需評估免疫狀態(tài)。

5、先天性結(jié)構(gòu)異常

氣管支氣管軟化、巨大氣管支氣管癥等先天畸形易繼發(fā)感染，嬰幼兒期即可出現(xiàn)喂奶嗆咳、呼吸困難。輕癥可用鹽酸丙卡特羅片擴張支氣管，嚴重者需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需長期隨訪肺功能。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵?；純好咳諔?yīng)保證充足水分攝入，采用體位引流幫助排痰。急性加重期需及時就醫(yī)，穩(wěn)定期可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素A、D，定期接種流感疫苗。避免劇烈運動誘發(fā)咯血，氣候變化時做好呼吸道防護。