維生素C缺乏癥是指因長期攝入不足或吸收障礙導致體內(nèi)維生素C水平過低引發(fā)的營養(yǎng)缺乏病，典型表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合延遲及皮膚瘀斑。

1、病因機制

維生素C缺乏主要與膳食攝入不足有關(guān)，長期缺乏新鮮蔬菜水果的人群易發(fā)。消化系統(tǒng)疾病如克羅恩病可能影響維生素C吸收，吸煙會加速維生素C代謝消耗。妊娠期、哺乳期女性及生長發(fā)育期兒童對維生素C需求增加，若補充不足可能誘發(fā)缺乏。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為倦怠乏力、食欲減退，特征性癥狀包括毛囊角化過度伴周圍出血、牙齦腫脹出血。進展期可能出現(xiàn)皮下瘀斑、關(guān)節(jié)腔出血，嚴重者發(fā)生貧血、傷口不愈合。嬰幼兒可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常，稱為嬰兒壞血病。

3、診斷方法

通過檢測血漿維生素C濃度可確診，水平低于11μmol/L提示缺乏。外周血涂片可見紅細胞碎片，毛細血管脆性試驗陽性。X線檢查嬰幼兒患者可能顯示骨骼臨時鈣化帶增寬，具有診斷特異性。

4、治療措施

輕癥可通過增加富含維生素C食物改善，如獼猴桃、鮮棗、西藍花。中重度缺乏需補充維生素C片劑，成人每日200-300mg分次口服，癥狀緩解后減量維持。合并貧血者需同步補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片。

5、預(yù)防策略

每日攝入維生素C應(yīng)達到成人100mg、孕婦130mg的標準。儲存時避免長時間浸泡蔬菜，烹調(diào)優(yōu)先選擇快炒或涼拌。特殊人群如吸煙者每日需額外增加35mg，術(shù)后患者可短期補充至200mg/日促進組織修復(fù)。

預(yù)防維生素C缺乏需保持均衡膳食，每日攝入300-500g新鮮蔬菜及200-350g水果。注意避免長時間高溫烹調(diào)導致維生素C氧化損失，牙齦出血等癥狀持續(xù)3天以上應(yīng)就醫(yī)檢測。哺乳期母親需保證充足攝入以避免嬰兒通過乳汁獲取不足。