撕脫性骨折40天后能否走路需根據(jù)骨折愈合情況決定。若復(fù)查顯示骨折線模糊且無疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重行走；若存在愈合延遲或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，則需繼續(xù)制動(dòng)。

撕脫性骨折通常由肌肉或韌帶突然牽拉導(dǎo)致骨塊分離，常見于踝關(guān)節(jié)、手指等部位。傷后40天處于纖維骨痂形成期，X線檢查若顯示骨折線模糊、局部無壓痛及異?；顒?dòng)，提示初步愈合。此時(shí)可嘗試部分負(fù)重，從雙拐輔助過渡到單拐，再逐步脫拐行走，過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作。康復(fù)期間建議穿戴護(hù)具保護(hù)患肢，配合踝泵訓(xùn)練、直腿抬高等肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)和肌力恢復(fù)。

若復(fù)查時(shí)骨折線仍清晰可見，伴關(guān)節(jié)腫脹或異?；顒?dòng)，表明愈合延遲?？赡芤蜻^早活動(dòng)、血供不足或感染導(dǎo)致，需延長(zhǎng)固定時(shí)間4-6周。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)骨不連，需考慮脈沖電磁場(chǎng)治療或手術(shù)內(nèi)固定。糖尿病患者、吸煙人群及老年人更易出現(xiàn)延遲愈合，此類人群應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑延長(zhǎng)制動(dòng)期。

撕脫性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。行走訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間靜息痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)并復(fù)查?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)前建議通過超聲檢查評(píng)估韌帶完整性，防止二次損傷。