孕婦皮膚瘙癢可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸。瘙癢多始于手掌腳掌，逐漸蔓延至全身。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān)，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、妊娠紋

妊娠中后期腹部、大腿等部位皮膚因快速擴(kuò)張出現(xiàn)纖維斷裂，形成紫紅色條紋并伴隨瘙癢。這與皮質(zhì)醇增加抑制成纖維細(xì)胞功能有關(guān)?？赏磕ňS生素E乳緩解干癢，產(chǎn)后條紋會(huì)逐漸變白。避免過(guò)度抓撓以防感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

3、皮膚干燥

孕期激素變化導(dǎo)致皮脂分泌減少，加上冬季暖氣或頻繁洗澡，易引發(fā)全身性干燥瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后出現(xiàn)抓痕。建議每日使用無(wú)香精的燕麥保濕乳，洗澡水溫不超過(guò)38℃，清洗時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)可短期使用地奈德乳膏。

4、過(guò)敏反應(yīng)

接觸新?lián)Q洗衣物、洗滌劑或食用海鮮等致敏物質(zhì)后，可能出現(xiàn)蕁麻疹樣紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢。過(guò)敏與孕期免疫調(diào)節(jié)變化有關(guān)。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片等B類抗組胺藥，局部可冷敷緩解。避免使用含薄荷腦的止癢藥膏。

5、真菌感染

腹股溝、乳房下等潮濕部位易感染白色念珠菌，出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊伴脫屑。孕期陰道分泌物增多及免疫力下降是真菌感染誘因。確診需鏡檢菌絲，可外用克霉唑乳膏治療，保持患處干燥透氣。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。

孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品；飲食上增加亞麻籽油、深海魚等富含omega-3脂肪酸的食物；穿著純棉透氣衣物，夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷；定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若瘙癢伴隨尿色加深或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用加濕器時(shí)注意每日清洗水箱。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免出汗過(guò)多加重瘙癢。