新生兒腦癱的預(yù)防措施主要有孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、防止產(chǎn)傷、新生兒護(hù)理等。腦癱是由多種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性腦損傷，需從妊娠期到分娩后全程干預(yù)。

1、孕期保健

孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，避免妊娠高血壓或糖尿病。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育。避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及煙酒，減少環(huán)境致畸因素。高危孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

2、避免早產(chǎn)

早產(chǎn)是腦癱的主要危險(xiǎn)因素，孕晚期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。對(duì)于宮頸機(jī)能不全者，可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)延長(zhǎng)孕周。雙胎妊娠等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

3、預(yù)防感染

妊娠期巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒腦損傷。孕前接種風(fēng)疹疫苗，避免接觸寵物糞便。發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片控制體溫。分娩時(shí)B族鏈球菌感染可能引發(fā)新生兒腦膜炎，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用注射用青霉素鈉預(yù)防性治療。

4、防止產(chǎn)傷

選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致胎兒缺氧。胎位異常時(shí)可考慮剖宮產(chǎn)，減少產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需立即清理呼吸道，阿普加評(píng)分低者應(yīng)使用納洛酮注射液拮抗窒息影響。監(jiān)測(cè)膽紅素水平，防止核黃疸引發(fā)腦損傷。

5、新生兒護(hù)理

出生后維持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫導(dǎo)致代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白，降低壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)肌張力異常時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。避免頭部外傷，接種乙肝疫苗等常規(guī)免疫可預(yù)防相關(guān)腦炎。

除醫(yī)療干預(yù)外，家長(zhǎng)需注意觀察新生兒哺乳力、睡眠覺(jué)醒周期等表現(xiàn)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免二手煙暴露。進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)操訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作輕柔，定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)異常姿勢(shì)、眼神不追物等情況，應(yīng)及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診評(píng)估。