血糖突然降低可能與飲食不規(guī)律、藥物作用、劇烈運動、胰島素瘤、腎上腺功能減退等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。

1、飲食不規(guī)律

長時間未進食或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖下降。常見于過度節(jié)食、延遲進餐或飲食結(jié)構(gòu)失衡。建議定時定量進食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。若出現(xiàn)饑餓感伴隨手抖、冷汗，可立即補充含糖飲料或糖果。

2、藥物作用

降糖藥物過量使用是糖尿病患者低血糖的主要原因。胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等藥物均可能引發(fā)血糖驟降。用藥期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，出現(xiàn)心悸等前驅(qū)癥狀時及時調(diào)整劑量。老年患者更需注意避免夜間低血糖。

3、劇烈運動

高強度運動后肌肉大量消耗葡萄糖，可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。運動前未補充能量或運動時間過長時更易發(fā)生。建議運動前1小時攝入適量碳水化合物，運動中每30分鐘補充含糖飲料，運動后及時進食蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水混合物。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤會自主分泌過量胰島素，導(dǎo)致空腹低血糖反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為清晨意識障礙或癲癇樣發(fā)作，進食后緩解。診斷需結(jié)合72小時饑餓試驗和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。

5、腎上腺功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足時，機體應(yīng)激能力下降易誘發(fā)低血糖。常見于自身免疫性腎上腺炎或長期使用糖皮質(zhì)激素后停藥。患者多伴有皮膚色素沉著、乏力等癥狀，需終身使用氫化可的松片替代治療，應(yīng)激情況下需增加劑量。

預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食，避免空腹飲酒或過度運動。糖尿病患者應(yīng)掌握藥物與進食時間的匹配，隨身攜帶糖果應(yīng)急。反復(fù)發(fā)作不明原因低血糖需完善胰腺CT、內(nèi)分泌激素檢測等檢查。出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)靜脈補充葡萄糖，長期反復(fù)發(fā)作者建議佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。