尿液有蛋白質(zhì)可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。

1、生理性蛋白尿

劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，尿蛋白量較少且呈一過(guò)性，去除誘因后可自行消失。這種情況無(wú)須特殊治療，注意休息并復(fù)查尿常規(guī)即可。

2、腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑控制蛋白尿。

3、腎病綜合征

原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病可能導(dǎo)致大量蛋白尿，伴隨低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。需通過(guò)腎活檢明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)采用胰島素注射液控制血糖。

5、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)夜尿增多和輕度蛋白尿。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免使用腎毒性藥物；建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，伴有水腫時(shí)需記錄每日尿量及體重變化。若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或伴隨血尿、水腫等癥狀，需盡快至腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。